海金沙為蕨類植物海金沙的成熟孢子。其成熟后呈粉狀，顏色金黃，如細沙一樣，故此得名。不可誤認為是礦物藥。主產于廣東、浙江等地。秋季孢子未脫落時采割藤葉，曬干后搓打下孢子，去雜質后入藥。常生用。

一、海金沙的功效：

海金沙味甘，寒。歸膀胱、小腸經。功效能利水通淋。尤善治熱淋、石淋之證，被譽為“利濕通淋之要藥”。

常用于熱淋，石淋，血淋，膏淋，尿道澀痛等證的治療。

名家名著摘要：

《本草綱目》：“治濕熱腫滿，小便熱淋、膏淋、血淋、石淋莖痛，解熱毒氣。”

《嘉祐本草》：“通利小腸。”

《玉楸本草》：“海金沙清瀉膀胱濕熱，治膏血砂石諸淋，消鼓脹腫滿。”

《本草備要》：“除小腸、膀胱血分濕熱。治腫滿五淋，莖痛。”

二、海金沙的配伍應用：

1.用于熱淋、砂淋等證。海金沙能利水通淋，為治熱淋、石淋之要藥。治濕熱淋證，常配伍石韋、滑石、豬苓、澤瀉、車前子等利水通淋之藥。

若治尿路結石、膽結石證，常配伍金錢草、海浮石等藥。

若治前列腺肥大，小便淋漓不暢、尿道澀痛者，常配伍萆薢、浮海石、丹參、王不留行、牛膝等藥，常獲良效。

汪昂言：“大熱利小便，此釜底抽薪之義也。”

2.用于脾虛濕重，通身腫滿之證。海金沙有利水之功。常配伍白術、甘草、牽牛等藥。

三、海金沙的用法用量：

海金沙較適合入煎劑，也常做散劑。入煎劑常用量幾克至十余克。

因其質輕易浮，入煎劑需要包煎。

黃元御言：“沙乃草上細粉，如蒲黃然。”

四、海金沙的應用注意：

海金沙性寒而通利，故腎陰虧虛者慎用。

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——中醫實戰筆記20.9.8下午

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