公約編號：_________
委派人：_____
簽署場所：_________
居間人：_____
簽署功夫：__年__月__日
第一條委派事變及簡直訴求：___________________________________________________________________________________________________________
第二條居間克日：從____年____月____日至____年____月____日。
第三條酬報及付出克日：居間人促進公約創造的，酬報為促進公約創造金額的____%大概(小寫)_________元。委派人應在公約創造后的_____日內付出酬報。未促進公約創造的，居間人不得訴求付出酬報。
第四條居間用度的承擔：居間人促進公約創造的，居間震動的用度由居間人承擔;未促進公約創造的，委派人應向居間人付出需要用度(小寫)________元。
第六條本公約廢除的前提1.本家兒就廢除公約計劃普遍;2.因不行抗力以致不許實行公約手段;3.在委派克日滿月之前，本家兒一方精確表白大概以本人的動作表白不實行重要負擔;4.本家兒一方耽擱實行重要負擔，經催告后在有理克日內仍未實行;5.本家兒一方耽擱實行負擔大概有其余失約動作以致不許實行公約手段。
第六條委派人的失約負擔：__________________________________________________________________________
第七條居間人的失約負擔：__________________________________________________________________________
第八條公約爭議的處置辦法：本公約在實行進程中爆發的爭議，由兩邊本家兒計劃處置;也可由本地工行政處置部分融合;計劃或融合不可的，按下列第___種辦法處置：(一)提交________評斷委員會評斷;(二)照章向群眾人民法院告狀。
第九條其余商定事變：____________________________________________________________________________
第十條本公約未作規則的，按《中華群眾民主國公約法》的規則實行。
委派人(章)：
居間人(章)：
鑒(公)證看法：
住宅：住宅：
法定代辦人：
法定代辦人：
住戶***號子：
住戶***號子：
委派代勞人：
委派代勞人：
***：
***：
開戶錢莊：
開戶錢莊：
鑒(公)證構造(章)
賬號：
賬號：
包辦人：
郵編：
郵編：
年月日
