反復腳痛，反復發熱，各種治療各種檢查都做了，可始終不見好，也查不明原因，怎么辦呢？這時醫生會建議你做個骨穿，可是聽說骨穿會很痛，還會損傷元氣，造成截癱等等一大堆的擔憂在家長心中糾纏......

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骨穿是怎么回事？

骨穿是骨髓穿刺的簡稱，它是一種通過抽取骨髓液來檢查骨髓細胞的診斷技術。

骨髓細胞涂片檢查對大多數血液病的診斷和鑒別診斷有重要價值，部分血液病（如白血病、再生障礙性貧血）必須通過骨髓穿刺檢查骨髓細胞才能確診。

此外，一些血液病（特別是白血病）治療效果的評估必須通過做骨穿檢查骨髓細胞來確定。

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骨穿是怎么做的？

骨穿的***很簡單，一般是在髂骨前（或后）上棘或胸骨部位用骨穿針經皮下刺入骨髓腔（約1-1.5cm）抽取0.1-0.3ml骨髓液就可以了。整個操作過程也不過幾分鐘。

有些人覺得骨穿會損傷“元氣”，這也是一種誤解。

正常人的骨髓造血組織平均有2600g，每次穿刺抽取的量僅0.1-0.3g，加之骨髓是人體再生能力很強的組織，抽了以后會很快生成，所以對人的健康沒有任何損傷，也不會引起元氣損傷。

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骨穿有多疼呢？

麻醉，一般操作前半小時在進針處涂一層厚厚的利多卡因凝膠，在用保鮮膜包裹，待穿刺前清洗干凈，穿刺時的刺痛便沒有了；抽時有一點酸脹痛，但這只不過是半分鐘甚至十秒鐘就結束了的，這都是完全可以耐受的。也有人說穿刺會造成截癱？進針處沒有神經，沒有其它組織，不會造成危害。

穿刺前會適當給予局部麻醉，一般操作前半小時在進針處涂一層厚厚的利多卡因凝膠，在用保鮮膜包裹，待穿刺前清洗干凈，穿刺時的刺痛便沒有了；抽時有一點酸脹痛，但這只不過是半分鐘甚至十秒鐘就結束了的，這都是完全可以耐受的。也有人說穿刺會造成截癱？進針處沒有神經，沒有其它組織，不會造成危害。

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骨穿后該如何護理呢？骨穿雖為有創性檢查，但因操作簡單，抽液量少，病人痛苦小，對機體無大的損害，故無需采取特殊護理。您可采取以下措施：

1

止血

穿刺后一般壓迫15-30分鐘；

2

臥床休息

穿刺后局部會有輕微的疼痛，病人可臥床休息一天，限制肢體活動，即可恢復正常；

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防止感染

穿刺處紗布覆蓋一天，封閉傷口24h，保持局部皮膚清潔干燥，若覆蓋的紗布被血或汗打濕，需及時更換。當針眼出現紅腫熱痛時，可用0.5%碘伏涂擦每天3-4次。

血液科·醫生介紹

梁昌達：血液科科主任，主任醫師，江西醫學院碩士研究生，從事小兒血液病臨床工作近20年，有豐富的小兒血液病診療經驗，擅長內科及血液疾病診治，尤其是兒童白血病、血小板減少性紫癜、各類貧血、郎格罕細胞組織細胞增生癥等的診斷與治療。

徐忠金：主任醫師，曾在北京兒童醫院血液中心進修學習，有較豐富的小兒血液病診療經驗，擅長兒童白血病、血小板減少性紫癜、各類貧血、郎格罕細胞組織細胞增生癥等的診治。

來源：血液一科金玉琴

圖片：來源于網絡

編輯：魏美娟

審核：傅瑞安

終審：傅超