今年77歲的趙大爺發現雙側腹股溝處淋巴結多發腫大，因為不痛不癢，并不在意，4個多月后，腫塊越來越大，他才在家人的陪同下到陸軍第73集團軍醫院就診。普通外科一病區主治醫師李迪詳細查體，并未發現可疑之處。最終通過進一步CT及手術切除病理檢查，確認是一種比較少見的良性淋巴結腫大病。這種病癥對病人身體沒有什么影響，只需對癥處理即可。

25歲的楊麗（化名）就沒有趙大爺那樣幸運了。她發現雙側頸部淋巴結多發腫大，同樣因為不痛而沒有在意。4個月后，腫塊增大了許多。入院檢查發現還存在心臟心室早搏。李迪說，在排除病毒性心肌炎時發現她有EB病毒感染，根據這一重要線索順藤摸瓜，最終確診為鼻咽癌并轉移到頸部淋巴結，已經是三期了。

李迪說，出現無痛的淋巴結腫塊，老年人更需要警惕惡性腫瘤淋巴結轉移，但趙大爺的淋巴結是良性的，楊麗反而是惡性腫瘤的?？梢?，不論什么年齡，如果發現身體某個部位出現無痛的淋巴結腫塊，都不能掉以輕心，要由***醫生進行判斷，進行相應的排查。

左側腋下有無痛腫塊

中年女子查出乳腺癌

40歲的鄭紅（化名）摸到自己的左側腋下有一個無痛的腫塊，懷疑是乳腺癌引起的轉移，但她并未摸到***處有腫塊。到中醫院普外科檢查后，經過穿刺，證實是乳腺癌引起的淋巴結轉移。主治醫師紀發達說，一般乳腺癌會在***處摸到腫塊，但有的人會在乳腺還摸不到腫塊的情況下，單純發現腋窩淋巴結腫大，就像鄭紅這樣。

提醒

無痛淋巴結在不同部位

可能預示著不同的癌癥

紀發達指出，如果是癌細胞轉移，無痛的淋巴結腫塊最常見的是身體的以下幾個部位:

頸部:可能是甲狀或者鼻咽、口腔的惡性腫瘤；

腹股溝:可能是前列腺癌或者直腸癌轉移；

左側鎖骨:可能是胃癌、胰腺癌轉移，也有可能是左肺的肺癌轉移；

右側鎖骨:可能是右肺的肺癌轉移；

左側或右側腋下:一般是乳腺癌。

癌細胞轉移到淋巴結

一般是晚期癌癥表現

摸到腫大無痛淋巴結，最好去醫院檢查是否屬于病理性的改變，如果是病理性的改變，應做穿刺活檢，明確病理性質。如果是癌細胞轉移到淋巴結，一般是比較晚期的癌癥表現了。

有的癌癥早期都會有一些相關的表現，例如鼻咽癌早期流鼻血、鼻塞，肺癌早期咳嗽、咳血。胃癌會出現反酸、腹部左上部或者中上部隱隱作痛、有噯氣消化不好等，發現類似狀況要做檢查，早期發現，早期治療，大部分能獲得很好的治療效果，一旦拖到晚期，治愈的可能性就很小了。

洗澡時可以進行自檢

留意淋巴結好發部位

李迪建議大家在洗澡的時候進行自檢，留意淋巴結好發部位，如頸部、雙側腹股溝和腋窩等。此外要堅持每年進行常規體檢，并根據年齡、家族史等進一步做胃腸鏡等檢查。一旦摸到腫塊要盡快到醫院就診，避免漏診或錯過最佳治療時間，甚至進展為晚期。

淋巴結有明顯疼痛

多數是有急性炎癥

李迪介紹，淋巴結是人體的防御系統，當身體局部發生炎癥或病變時，細菌、毒素等可經淋巴管擴散到淋巴結。為阻止病變擴散，淋巴結內的淋巴細胞會迅速增殖，導致腫大。一般淋巴結腫大伴有明顯疼痛，或摸起來活動度比較好時，大多是臨近組織或淋巴結自身發生了急性炎癥。因炎癥而腫大、疼痛的淋巴結，會隨著炎癥好轉，逐漸變小，疼痛消失。像小孩頸部淋巴結腫大、疼痛多數是炎癥。

但即使是炎癥也需要到醫院進一步檢查，不建議隨便吃消炎藥，不能濫用抗生素，否則容易導致體內細菌耐藥，培養出各類抗生素無效的“超級細菌”。此外淋巴結的炎癥通常不是本身的淋巴結發炎，而是反應所“負責區域”的病變，如下肢感染、咽炎等，就像一個烽火臺，告訴你要去醫院檢查，對癥治療。

紀發達表示，門診經常會碰到脖子上淋巴結腫大、疼痛的病人，這種大部分都是發炎引起的，口腔潰瘍、咽喉炎、感冒、拔牙、蛀牙等都有可能引起，一般是正常的現象，不必擔心。

來源：廈門晚報